RINOPLASTIA
A cirurgia estética do
nariz deixa cicatrizes?
Praticamente não existem
cicatrizes aparentes na
cirurgia estética do nariz.
Isto porque as incisões
(cortes) são feitas "dentro
do nariz" ou nos sulcos;
consequentemente deixam
vestígios inaparentes. Em
casos especiais, quando as
asas nasais são tratadas,
existem duas pequenas
cicatrizes nos sulcos entre
as asas e a face que, com o
passar das semanas,
tornam-se praticamente
imperceptíveis. Em outros
casos, uma cicatriz
imperceptível é colocada na
"columela" ( parte inferior
do nariz ).
Poderei escolher, para o
meu futuro nariz, a forma
que eu desejar?
Não. Existe um equilíbrio
estético entre o nariz e a
face, equilíbrio este que o
cirurgião deve observar, a
fim de preservar a
naturalidade e autenticidade
dessa face. Cada caso é
estudado minuciosamente, a
fim de que se possa dar ao
nariz a melhor forma
possível, dentro das
exigências da face. Outra
limitação que existe é o
próprio tipo tecido que o
nariz apresenta: p. ex: um
nariz de pele grossa jamais
poderá se tornar tão fino e
delicado como outro de pele
fina.
A evolução total da "nova
forma" é imediato?
Não. Várias fases são
características do
pós-operatório do nariz.
Assim é que, numa 1ª fase (
logo após a retirada do
gesso em torno o 7º dia ),
apesar de corrigidos vários
defeitos estéticos do nariz
original, notamos um edema
(inchaço) que vai diminuindo
com o passar dos dias e que
tende a desaparecer
totalmente em torno do 6º
mês. Existem pacientes que
atingem a evolução total um
pouco antes, bem como outros
que raramente ultrapassam
este período. A persistência
ou não do edema transitório
por um período mais longo
que o normal geralmente não
interfere no resultado
final.
Como ficará minha
respiração após a cirurgia?
A Rinoplastia estética visa,
também, melhorar as
condições respiratórias do
paciente, quando estas
condições são precárias no
nariz original. Apesar de
haver alguma dificuldade no
pós-operatório mediato
(algumas semanas), isto se
deve ao fato do edema também
existir na parte interna do
nariz, assim como o
movimento de "válvula
respiratória" fica
prejudicado nesse período,
por alteração da
elasticidade das asas. Com o
decorrer do tempo tende a
normalizar-se. Problemas
respiratórios geralmente são
ligados ao septo que, em
muitos casos, é corrigido no
mesmo tempo cirúrgico.
Quando a correção simultânea
de septo e pirâmide nasal
demanda cuidados especiais,
a cirurgia estética deverá
ser feita numa segunda
oportunidade, após ter sido
corrigido o septo pelo
especialista. Problemas
alérgicos como rinite não
sofrerão nenhuma mudança com
a cirurgia.
Por quanto tempo persiste
o resultado obtido?
O resultado de uma
Rinoplastia é praticamente
definitivo. Apenas se deve
ressaltar que após a 5a.
década de vida, qualquer
nariz começa a apresentar
alterações morfológicas,
devido à transformação da
qualidade da pele que o
reveste.
Ouvi dizer que o nariz
"sangra" nos primeiros dias.
isto é verdade?
Existe um pequeno
sangramento através do
tamponamento de gaze, que é
normal nas primeiras 48
horas. Isto, entretanto, não
deverá ser motivo de
preocupação pois um curativo
de proteção, sobreposto à
abertura do nariz, é
conservado propositadamente,
a fim de aparar esse
sangramento. Esse curativo
adicional poderá ser trocado
em casa, tantas vezes quanto
necessário.
Há dor no pós-operatório?
Geralmente não. A cirurgia
estética do nariz apresenta
pós-operatório indolor.
Quando ocorrer uma eventual
dor, esta é facilmente
combatida com analgésicos,
que lhe serão receitados
como preventivos.
Há perigo nesta operação?
Raramente uma cirurgia de
rinoplastia determina sérias
complicações. Isto se deve
ao fato de se preparar
convenientemente cada
paciente para o ato
operatório, além de
ponderarmos sobre a
conveniência de associação
desta cirurgia
simultaneamente a outras. O
perigo não é maior ou menor
que uma viagem de avião ou
automóvel, ou mesmo um
simples atravessar de via
publica.
Em que posição deverei
dormir, nos primeiros dias?
Sempre com a cabeça
discretamente elevada do
leito (travesseiro).
Manter-se com a face voltada
para cima (nunca
lateralmente) para não
encostar o nariz no
travesseiro.
Quando poderei tomar sol?
Para exposições longas
(praias, banhos de sol),
aconselha-se aguardar um
período mínimo de 90 dias.
Qual a evolução
pós-operatória?
Você não deve se esquecer
que, até que se atinja o
resultado almejado, diversas
fases evolutivas são
características deste tipo
de cirurgia. Assim é que
edema (inchaço), "manchas"
de infiltrado sangüíneo,
dificuldade respiratória nos
primeiros dias, são comuns a
todos pacientes;
evidentemente, alguns
apresentam estes fenômenos
com menor intensidade que
outros. Esperamos que você
esteja neste grupo. Caso não
esteja, não se preocupe. Dê
tempo, que seu organismo se
encarregará de dissipar
todos os pequenos
transtornos que,
infalivelmente, chamarão a
atenção e alguma pessoa
estranha que não lhe poupará
a pergunta: "... algo de
errado não estará
acontecendo?" . É evidente
que toda e qualquer
preocupação de sua parte
deverá ser transmitida a
nossa equipe. Em tempo:
geralmente existe um período
de euforia, logo que se
retira o gesso (7º dia). Em
raros casos, uma discreta
ansiedade advém, em
decorrência do aspecto
transitório do edema e das
manchas sangüíneas. Isto é
passageiro e geralmente
reflete o desejo de se
atingir o resultado final o
quanto antes. Tenha
paciência. Lembre-se que
nenhum resultado de cirurgia
estética do nariz deverá ser
avaliado antes do 6º mês
pós-operatório.
O resultado da cirurgia
estética do nariz compensa?
Evidentemente. Dentre as
cirurgias estéticas, a do
nariz é uma das que
proporcionam grandes
satisfações. Lembre-se no
que lhe foi dito
anteriormente: cada caso é
analisado individualmente na
1ª consulta, ocasião em que
lhe são esclarecidos todos
os detalhes aqui relatados,
bem como aqueles que por
lapso tenham sido olvidados.
Desde que nos decidamos
mutuamente a realizar a
cirurgia (médico e
paciente), é porque o
resultado compensa. Caso
contrário, seremos os
primeiros a recusar a
operação.
Resolução Cremesp 81/97
mostra claramente que a
cirurgia plástica é única e
indivisível, não havendo um
limite nítido entre cirurgia
reparadora e estética, além
de ser uma atividade de meio
e não de fim, em que não há
promessa de resultado, como
em toda prática da Medicina. |
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